肥胖癥是指全身脂肪的過(guò)度增加。如果體重超過(guò)同年齡、同性別、同身高的正常體重的20%者都稱(chēng)為肥胖癥。肥胖癥分為兩種:?jiǎn)渭冃苑逝趾屠^發(fā)性肥胖。單純性肥胖由不健康的生活方式所致,其發(fā)病率占小兒肥胖癥的95%-97%;繼發(fā)性肥胖癥則與內(nèi)分泌代謝失調(diào)等因素相關(guān)。
現(xiàn)階段,隨著我國(guó)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,肥胖不再是成年人的專(zhuān)利,小兒肥胖癥的發(fā)生率正以驚人的速度增長(zhǎng),據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,我國(guó)大城市城區(qū)0-6歲兒童1996年肥胖癥的發(fā)生較10年前的1986年增加了1.94倍,每年平均以9.3%的速率在上升,如此驚人的數(shù)字給我們以啟示:兒童肥胖癥將是未來(lái)21世紀(jì)危害兒童健康的一重要社會(huì)問(wèn)題。
那么,造成兒童肥胖的原因是什么呢?簡(jiǎn)單可將其歸納為以下幾方面:(1)不良的飲食習(xí)慣,如過(guò)度進(jìn)食、快速進(jìn)食、喜吃甜食、油炸及多油脂類(lèi)食品;(2)運(yùn)動(dòng)不足;(3)具有家族肥胖癥的遺傳史;(4)下丘腦部發(fā)生病變?nèi)缪装Y、創(chuàng)傷、腫瘤等;(5)內(nèi)分泌代謝失調(diào);(6)心理因素,如父母離異、親屬死亡所致的精神創(chuàng)傷等。
對(duì)于兒童肥胖癥的治療應(yīng)堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則:(1)不良的生活方式和行為的矯治;(2)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng);(3)飲食調(diào)整;(4)加強(qiáng)健康教育;(5)堅(jiān)持控制增重的指導(dǎo)思想,不使用用“減肥”或“增重”的觀(guān)念。在治療中應(yīng)做到四禁忌,即禁忌采用饑餓療法,禁忌短期(3個(gè)月)快速減重,禁忌服用“減肥食品”、“減肥藥品”或“減肥飲品”,禁忌采用手術(shù)、物理治療等介入性手段去除脂肪。
俗話(huà)說(shuō)得好:“一分預(yù)防勝過(guò)十二分的治療”。預(yù)防才是降低肥胖發(fā)生率的關(guān)鍵。兒童患單純性肥胖癥有三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,因此首先應(yīng)重點(diǎn)做好此三期的預(yù)防工作:
孕末期 正常孕婦在妊娠過(guò)程中,體重增加10-12公斤,其中在孕7-9個(gè)月所增加的體重為孕期前6個(gè)月的總和,每周可增加350-400克。所以,孕婦在孕期末不要過(guò)度營(yíng)養(yǎng),以免因胎兒生長(zhǎng)過(guò)快而生出肥胖兒;
哺乳期 小兒在2-3個(gè)月時(shí),不少家長(zhǎng)生怕嬰兒吃不飽而過(guò)早地給嬰兒添加米粉、奶糕等食物,導(dǎo)致嬰兒發(fā)胖。有資料提示,出生3個(gè)月內(nèi)體重增加3公斤以上的嬰兒,在他5-15歲時(shí)將會(huì)顯著肥胖。如嬰兒在6-8個(gè)月時(shí)有肥胖趨勢(shì),則應(yīng)適當(dāng)減少奶制品入量,可吃淀粉類(lèi)事物,并增加水果和蔬菜類(lèi)食品;
青春發(fā)育期 這一時(shí)期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的第2個(gè)高峰期,由于各種激素水平的提高,造成小兒食欲旺盛,可能會(huì)因攝食過(guò)多但缺乏運(yùn)動(dòng)而致肥胖。所以此期應(yīng)使兒童正確認(rèn)識(shí)肥胖的危害性,堅(jiān)持體育鍛煉。